佝僂病會遺傳嗎

【導讀】佝僂病的全稱為維生素D缺乏性佝僂病,是由于維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂的一種慢性營養性疾病。主要的病因是由于維生素D攝入不足、日照不足、攝入鈣質不足或鈣磷比例不當,以及某些肝腎、胃腸道疾病或藥物的影響。 維生素D缺乏性佝僂病,又叫骨軟化癥即骨礦化不足,為新形成的骨基質鈣化障礙,是以維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病,維生素D是維持高等動物生命所必需的營養素,它是鈣代謝最重要的生物調節因子之一。維生素D不足導致的佝僂病,是一種慢性營養缺乏病,發病緩慢,影響生長發育。多發生于3個月~2歲的小兒。佝僂病有可能會有一定的的遺傳。但幾率不大。

佝僂病的全稱為維生素D缺乏性佝僂病,是由于維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂的一種慢性營養性疾病。主要的病因是由于維生素D攝入不足、日照不足、攝入鈣質不足或鈣磷比例不當,以及某些肝腎、胃腸道疾病或藥物的影響,并非遺傳性疾病。

但有可能會有一定的的遺傳。但幾率不大。要放松,保持好心情。 預防佝僂病,應從孕期開始。從孕期開始,就應多做戶外運動,接受足夠的陽光照射,孕婦飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質。嬰幼兒應多去戶外,多接受日光照射;6月齡以后的嬰幼兒必須要及時合理添加輔食;對于早產或雙胞胎、冬季或梅雨季節出生的嬰幼兒,家長要注意額外補充維生素D;嬰幼兒若患某些疾病,服用某些藥物,也容易出現佝僂病,應及時治療這些疾病,同時注意額外補充維生素D。

佝僂病的病因主要有以下幾方面:

1、日光照射不足

維生素D由皮膚經日照產生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通過膳食補充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線。人們日常所穿的衣服、住在高樓林立的地區、生活在室內、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線、居住在日光不足的地區等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰兒及兒童來說,日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑。

2、維生素D攝入不足

動物性食品是天然維生素D的主要來源,海水魚如鯡魚沙丁魚,動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2,而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要,需多曬太陽,同時補充魚肝油。

3、鈣含量過低或鈣磷比例不當

食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收,而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當,鈣的吸收率較低。

4、需要量增多

早產兒因生長速度快和體內儲鈣不足而易患佝僂病;嬰兒生長發育快對維生素D和鈣的需要量增多,故易引起佝僂病;2歲后因生長速度減慢且戶外活動增多,佝僂病的發病率逐漸減少。

5、疾病和藥物影響

肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物,可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。

佝僂病的臨床表現主要有:

1、初期

多數從3個月左右開始發病,此期以精神神經癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現枕部禿發。

2、激期

除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主,用手指按在3~6個月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征。8~9個月以上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韌帶松弛無力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥時呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚,因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲,牙齒不整齊,容易發生齲齒。大腦皮質功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發育遲緩,免疫力低下,易并發感染、貧血。

3、恢復期

經過一定的治療后,各種臨床表現均消失,肌張力恢復,血液生化改變和X線表現也恢復正常。

4、后遺癥期

多見于3歲以后小兒,經治療或自然恢復后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

佝僂病的檢查方式主要有以下幾種:

1、實驗室檢查

(1)血生化檢查,測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標,血漿中堿性磷酸酶升高。

(2)尿鈣測定,尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。

2、其他輔助檢查

(1)長骨骨骺端、X線攝片,發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現,早期X線長骨骺部鈣化預備線模糊;極期鈣化預備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,骨質稀疏、骨干彎曲變形或骨折。

(2)X線骨齡攝片,發現骨齡落后。

佝僂病的治療方式主要有以下幾方面:

1、一般治療

堅持母乳喂養,及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。

2、補充維生素D

初期每天口服維生素D,持續1個月后,改為預防量。激期口服,連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發生醫源性低鈣驚厥。

3、補充鈣劑

維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

4、矯形療法

采取主動和被動運動,矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應加強體格鍛煉,可作些主動或被動運動的方法矯正,例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張,糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術矯正,4歲后可考慮手術矯形。

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